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2019 09-25

得了子宫内膜异位症该如何治疗?

来源:湛江久和医院 作者: 专科医院 [打印]

  子宫内膜异位症简称为内异症,指的是子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润、反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。那么,得了子宫内膜异位症该如何治疗?下面湛江久和医院的周颖娴主任将为大家解答这个问题。

子宫内膜异位症

  周颖娴主任指出:治疗子宫内膜异位症的根本目的是“缩减和去除病灶,减轻和控制疼痛,治疗和促进生育,预防和减少复发”。一般有以下几种治疗方案:

  期待治疗,仅适用于轻度内异症患者,定期随访,对于轻微经期疼痛者可给予止痛药如布洛芬,消炎痛,萘普生等,对于有生育要求者应尽早促使其妊娠。

  药物治疗,目前较常用的药物为口服短效避孕药如优思明、达英-35等,能降低垂体促性腺激素水平,并直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和经量减少,可周期服用或连续服用,此法适用于轻度内异症患者,并可长期服用。另一种常用药物为促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),如达菲林、抑那通、诺雷德等,能抑制垂体分泌促性腺激素,导致卵巢分泌的雌二醇(E2)水平明显下降,出现暂时性闭经起到抑制疾病的目的。因其长期使用会导致骨质疏松及出现围绝经期综合征等表现,故使用疗程一般不超过6个月,上述副作用可在停药后消失。其他药物如甲羟孕酮、孕三烯酮、达那唑等因副作用较明显现已较少使用。

  手术治疗,目前认为腹腔镜确诊、手术+药物为内异症的金标准治疗。其目的为切除病灶,恢复解剖结构。手术治疗可分三种情况,保守性手术意在保留患者生育功能,尽量切除肉眼可见病灶,剔除卵巢内膜异位囊肿及分离粘连;保留卵巢功能手术,适合无生育要求,症状重、复发后保守治疗或药物治疗无效,相对年轻希望保留卵巢功能者,可仅行全子宫切除或全子宫+单侧附件切除;根治性手术适用于年龄大于45岁,无生育要求的重度内异症患者,行子宫、双附件及盆腔内所有内异症予以切除和清除。

  周颖娴主任表示:对于符合试管婴儿指征、有生育需求的子宫内膜异位症患者,可以采用试管婴儿技术实现生育的梦想。具体的治疗方案需到正规的生殖中心由医生制定。

  以上为湛江久和医院的周颖娴主任对“得了子宫内膜异位症该如何治疗”问题的回答,希望能帮助到您!

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