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2018 06-28

无精子症做试管要怎么取到精子?

来源:湛江久和医院 作者: 专科医院 [打印]

  无精子症是指至少两次对射出的精液样本进行离心沉淀后观察,全片镜检无精子,是男性不育的严重类型。无精子症在普通人群发病率约1% ,而在不孕不育夫妇中约10–15%。下面湛江久和医院的廖龙欢主任将为我们说一说:无精子症做试管要怎么取到精子?

睾丸显微取精术
湛江久和医院睾丸显微取精术手术现场

  廖龙欢主任介绍:无精子症并不等同于无精子。根据病因不同,无精子症可分为梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)。梗阻性无精子症患者常具有正常的生精功能,主要病因为输精管道的梗阻妨碍了精子的排出或者先天性输精管缺如导致精液中没有精子。通过手术取精,精子获得率近于100%。而非梗阻性无精子症患者主要病因为睾丸生精功能严重受损或完全缺失,通过手术取精获得精子概率大约为50%。

  无精子症做试管要怎么取到精子?廖龙欢中润介绍:采用手术方法采集睾丸或附睾精子,成为无精子症患者辅助生殖治疗的主要手段。经皮附睾穿刺取精术,睾丸穿刺取精术及近来开展的睾丸显微取精术,为无精子症患者提供了生育的机会。

  其中,睾丸显微取精手术可使非梗阻性无精子症病人只需切割最小量的睾丸组织就能得到足够数量的精子。睾丸显微取精可以在直视下分离出非梗阻无精子症患者局灶性的曲细精管,犹如沙漠里寻找一片绿洲。与传统的睾丸取精术相比,精子获得率往往比较高,损伤性更小,并发症的发生率更低。显微取精关键在于显微镜下找到存在精子的曲细精管,然而由于选择主观性的存在,并不一定能保证获取精子成功。

  总之,手术取精的目的是为了获得数量和质量足够用于辅助生殖技术或冷冻保存的精子,同时尽量降低对生殖器官的损伤。无论使用哪种取精手术,获得的精子联合卵胞浆内单精子显微注射技术,以便使患者获得较高的受精率以及获得最佳的妊娠结局。

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