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2018 10-31

宫腔粘连 不孕不育的隐藏杀手

来源:湛江久和医院 作者: 专科医院 [打印]

  一旦发生宫腔粘连,内膜被破坏,使胚胎着床的土壤成了“绿色沙漠”,让患者心痛医生头痛。

  有很多的患者来院就诊的时候,都会检查出宫腔粘连,那么什么是宫腔粘连?宫腔粘连的危害又有哪些呢?

  下面我们就请医院的张艳芳主任来和我们说一说什么是宫腔粘连?

  宫腔粘连是由于损伤或感染等原因破坏子宫内膜基底层,使内膜不能自行修复,引起纤维结缔组织增生,造成宫腔各壁相互粘连、宫腔缩窄甚至闭塞。

  造成宫腔粘连的原因是什么?

  头号杀手就是宫腔操作,特别是人流或清宫手术。

  近年来随着无痛人流的普及,宫腔粘连的发生率也在增加,主要原因就是麻醉状态下,子宫肌肉松弛,子宫变软,同时操作医生的手感减弱,还有麻醉状态下患者无法做出反馈供医生调整操作力度,使得子宫内膜损伤的几率增加。

  此外还有感染、结核等疾病也会引起宫腔粘连。

  如何诊断或排除宫腔粘连?

  动态数字化子宫输卵管造影技术是诊断宫腔粘连的金标准。此外,子宫输卵管造影、阴道超声也有助于诊断。治疗仍是以手术(宫腔镜下宫腔粘连电切术)为主的综合治疗。

  术后发生再粘连的几率高达62.5%,预防术后再粘连目前行之有效的方法是美国新一代生物防粘连分离术,能有效的防止粘连再次形成。

  如果,出现以下几种情况需警惕,做到早期诊断,早期治疗,尚能取得较理想效果。

  1.既往月经规律者,人流后或产后戒奶后40天月经未来潮,需就诊,排除宫腔粘连的可能。

  2.人流后或药物流产清宫术后月经量减少。

  3.既往有宫腔内手术史,合并不孕或复发性流产。

  4.既往子宫内膜炎和盆腔结核病史,月经量减少。

  5.超声多次提示内膜菲薄。

  宫腔粘连有哪些危害?

  主要就是不孕不育。

  在生殖医学中有“种子”和“土壤”的形象说法,“种子”就是受精卵,“土壤”就是子宫内膜。

  宫腔粘连时,子宫内膜变薄,部分区域可能根本就没有内膜,“土地”很贫瘠啊,可怜的受精卵很难找到适合着床的地方。

  严重的宫腔粘连引起宫角或宫颈闭塞及输卵管阻塞,精子和卵子就像牛郎织女一样无法相会,怎么可能怀孕?同时宫腔粘连可能会造成子宫的不规则收缩,引起流产。----湛江久和医院转载自网络

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