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2015 12-13

做试管遇到宫腔积液怎么办?

来源:湛江久和医院 作者: 专科医院 [打印]

  周颖娴主任指出,宫腔积液在做试管的患者朋友们中是比较常见的,在试管移植前如果B超提示宫腔积液的话,试管种植率一般会明显减低。下面,周颖娴主任将告诉大家:面对移植前的宫腔积液应如何处理?

  宫腔积液是怎么引起的?

  周颖娴主任指出,引起宫腔积液的原因主要包括子宫内膜炎、输卵管积水、疤痕子宫以及不明原因等。患者可表现为下腹坠痛,同时可有白带增多以及血性分泌物。宫腔积液一般可通过B超进行初步检查。

  宫腔积液为什么会影响试管成功率

  周颖娴主任告诉我们,积液中所含的微生物、碎屑及毒性物质会影响胚胎着床,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。同时,积水驻留会改变宫腔的内环境,机械的 干扰胚胎与子宫内膜的接触。此外,输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,即往的感染可能会造成子宫内膜损害,从而影响子宫内膜的容受性,导致胚胎着床率降低。

  移植前发现宫腔积液怎么处理?

  1、子宫内膜炎

  对于由子宫内膜炎引起的宫腔积液,可先采用2-3疗程中药灌肠,一个疗程大概在15天左右。

  2、输卵管积水

  由输卵管积水引起的宫腔积液,一般建议采用输卵管结扎以及切除的方法。但这里要注意的是,为了保证手术的疗效以及更好地保护卵巢功能,必须找有丰富腹腔镜手术经验的医生进行手术,手术前需与医生说明自己手术的目的是为了保障试管的成功率。

  3、疤痕子宫

  对于由疤痕子宫(憩室)引起的宫腔积液,则建议采用自然周期促排,因为人工周期需要使用激素,而激素越多,积水往往会越严重。对于积液较多,反复监测多个排卵周期均提示有积液的患者,可考虑中药灌肠,如果效果不好,则建议手术治疗(憩室修补术)。

  4、不明原因

  对于移植前不明原因引起的宫腔积液或者反复出现的宫腔积液,周颖娴主任建议先采用2-3疗程的中药灌肠,随后再移植冷冻胚胎。

  相信医生!成功率棒棒哒!

  最后,周主任强调宫腔积液的确会较大程度地影响试管成功率,这在临床上也得到了多次验证。因此,她提醒试管移植前如果发现有宫腔积液,则应听从医生的治疗建 议,切勿因为急于移植而坚持不做处理,以免影响试管成功率!在治疗的过程中,医生做出的治疗策略都是站在患者的角度上做出的,没有谁能比医生更希望患者成 功怀孕,希望患者朋友们都能相信医生,遵循医嘱做好治疗。

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